A osteoporose representa um grave problema de saúde pública em Portugal, afetando mais de 600 mil pessoas e causando cerca de 194 fraturas de fragilidade por dia. Apesar da sua elevada prevalência e das consequências severas, a doença continua a ser largamente subdiagnosticada e subtratada, o que leva a um aumento da morbimortalidade e a custos avultados para o sistema de saúde. Especialistas como o médico de família Filipe Cabral alertam que a doença está "claramente subdiagnosticada e subtratada", com uma prevalência de diagnóstico de apenas 3,4%, muito aquém dos 5,6% estimados. A diferença entre o número de pessoas com indicação para tratamento e as que efetivamente o recebem, conhecida como "treatment gap", aumentou de 37% para 75% entre 2010 e 2019.
As consequências são dramáticas: a mortalidade no primeiro ano após uma fratura da anca atinge os 30% e metade dos doentes perde autonomia.
Os custos associados ascendem a cerca de mil milhões de euros anuais, com menos de 1,5% investido em prevenção e tratamento farmacológico.
Existem, no entanto, tratamentos eficazes e com bom custo-benefício. Segundo o médico de família Luís de Almeida Pina, "a terapêutica com bifosfonatos continua a ser a que apresenta melhor custo/benefício e a primeira linha no tratamento da osteoporose". As tomas mensais são apontadas como as que melhor cumprem os critérios de eficácia, simplicidade e adesão. Para além do tratamento, a prevenção é crucial, envolvendo um aporte adequado de cálcio e vitamina D, exercício físico e a utilização de ferramentas como o FRAX para avaliar o risco de fratura, um papel onde os médicos de família e os farmacêuticos comunitários são essenciais.
Em resumoA osteoporose é uma doença silenciosa com um impacto devastador em Portugal, caracterizada por um subdiagnóstico crónico e uma baixa adesão terapêutica. A prevenção, o diagnóstico precoce através de ferramentas como o FRAX e o tratamento com fármacos eficazes como os bifosfonatos são cruciais para reduzir o elevado número de fraturas, a mortalidade associada e os custos para o sistema de saúde.