A proposta da Casa Branca, no entanto, inclui algumas alterações: a elegibilidade para os subsídios seria limitada a 700% do nível federal de pobreza, e exigiria que todos os beneficiários, independentemente do rendimento, pagassem algum tipo de prémio, acabando com os planos sem custos para pessoas de baixos rendimentos. Embora a proposta ainda não seja definitiva, a ideia de prolongar qualquer parte do Obamacare poderá irritar a ala mais conservadora do Partido Republicano, que há mais de uma década defende a sua revogação total.